لماذا السجل المنظم؟

السجل الطبي الواضح يحمي المريض بمتابعة دقيقة، ويحمي الطبيب عند أي استفسار لاحق. في كثير من العيادات العراقية تعتمد المتابعة على ذاكرة الطبيب أو أوراق يحملها المريض، وهذا يضيع معلومات مهمة.

ماذا تسجل؟

لكل زيارة: التاريخ، الشكوى، الفحص، التشخيص أو الاحتمالات، الفحوص المطلوبة، الأدوية بالجرعات، والتعليمات. أضف الحساسية الدوائية والأمراض المزمنة في مكان ظاهر من الملف.

ورقي أم إلكتروني؟

السجل الإلكتروني يسهّل البحث والمتابعة والنسخ الاحتياطي، والورقي أبسط في البداية. أياً كان اختيارك، المهم الانتظام. إذا استخدمت نظاماً إلكترونياً، احمه بكلمة مرور واحتفظ بنسخ احتياطية منتظمة.

الخصوصية والصلاحيات

حدد من يحق له الاطلاع على الملفات في العيادة. لا تترك الملفات مكشوفة في الاستقبال، ولا ترسل تقارير المرضى عبر مجموعات عامة. سلّم التقارير للمريض نفسه أو لمن يفوّضه.