بَهوالأطباء العراقيون

كتابة التقرير الطبي ورسالة الإحالة بوضوح

عناصر التقرير والإحالة الجيدة التي تسهّل عمل الزميل وتحفظ حق المريض.

عناصر رسالة الإحالة

الإحالة الجيدة تذكر: سبب الإحالة بوضوح، الشكوى والتاريخ المهم، نتائج الفحص والفحوص، الأدوية الحالية، والسؤال المحدد الذي تريد من الزميل الإجابة عنه. اكتب اسمك ووسيلة التواصل حتى يستطيع الزميل الرد.

التقرير الطبي

اكتب التقرير بدقة وحياد: ما فحصته فعلاً، وما توصلت إليه، دون مبالغة أو تخمين. اذكر التاريخ وتوقيعك وختمك. لا تكتب تقريراً عن فحص لم تجره، ولا تغيّر الحقائق تحت أي ضغط.

الوضوح للقارئ

استخدم خطاً واضحاً أو نموذجاً مطبوعاً، واكتب أسماء الأدوية والجرعات بلا اختصارات مبهمة. القارئ قد يكون طبيباً في محافظة أخرى أو جهة رسمية، والوضوح يسهل عمله.

الرد على الإحالات

إذا وصلتك إحالة، أرسل للزميل ملخصاً بما وجدته وما قررته. هذا التواصل يبني الثقة بين الأطباء ويحسّن رعاية المريض، ويمكن مناقشة طرق تحسينه في البهو.